هام جدا   عربيEnFrSpGrSp        



















 

جراحات السمنة المفرطة وإنقاص الوزن السمنة المفرطة

السمنة المفرطة ما هي فوائد جراحات علاج البدانة؟

جراحات السمنة المفرطة أو جراحات إنقاص الوزن هو نوع من العمليات التي تتم لذوى البدانة أو السمنة المفرطة أو الأشخاص الذين يعانون من السمنة المرضية ، لغرض فقدان الوزن.

وعادة ما يتحقق هذا عن طريق تقليل حجم المعدة (بحزام المعدة) أو عن طريق إزالة جزء من المعدة (استئصال جزئى للمعدة أو تحويل الاثني عشر) أو عن طريق تحويل مسار الأمعاء الدقيقة.

تظهر العديد من الدراسات على المدى الطويل أن هذه العمليات تسبب نقص كبير فى الوزن والشفاء من مرض السكري وتقليل نسبة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وخفض معدل وفيات من ٤٠ ٪ إلى ٢٣ ٪.

و قد حُدت السمنة المفرطة بمؤشر كتلة الجسم (BMI) ما لا يقل عن ٤٠ ، ومؤشر كتلة الجسم للأشخاص الذين يعانون من أمراض بسبب البدانة ٣٥ مثل مرض السكري. ومع ذلك تلك الجراحة قد تكون مناسبة لذوي مؤشر كتلة الجسم من ٣٥ حتي ٤٠ مع عدم وجود حالة مرضية أو مؤشر كتلة الجسم من ٣٠ حتي ٣٥ فى وجود حالة مرضية مصاحبة.
اسباب مرض السمنة, اعشاب لزيادة الوزن, الأطفال يعانون من السمنة المفرطة, البدانة, البدانة المرضية, البدانة المفرطة, البدانة في مرحلة الطفولة, البدانة مرض السكري, البواسير, الحمية, الرجيم, السمنة, السمنة الصحة, السمنة والنحافة, الكرش, النحافة, الوجبات السريعة, الوجبات السريعة السمنة, انقاص الوزن, أسباب السمنة, بدانة, بدين, برنامج رجيم, برنامج لزيادة الوزن, بعد خضوعه لجراحة لعلاج البدانة, تخفيف الوزن, تعريف السمنة, تكبير الصدر, جراحة البدانة, جراحة السمنة, جراحة لعلاج البدانة, حبوب زيادة الوزن, خلطات لزيادة الوزن, رجيم, رجيم صحي, رجيم قاسي, ريجيم, زيادة الطول, زيادة الوزن, زيادة الوزن بسرعة, زيادة الوزن في اسبوع, طرق زيادة الوزن, طرق علاج السمنة, طريقة زيادة الوزن, علاج البدانة, علاج البواسير, علاج السمنة, علاج السمنة الزائدة, علاج السمنة المفرطة, علاج السمنة بالاعشاب, علاج السمنة بالقران, علاج السمنة والبدانة, علاج السمنة والكرش, علاج السمنة والنحافة, علاج القولون, علاج النحافة, علاج حب الشباب, علاج لزيادة الوزن, فقر الدم, كمية السعرات الحرارية, كيفية زيادة الوزن, لزيادة الوزن, ماهي أسباب السمنة, مرض السكري, منتديات عالم حواء علاج السمنه والنحافه, نفخ الوجه, نقص الوزن, وصفات زيادة الوزن, وصفات لزيادة الوزن, وصفة لزيادة الوزن, اسباب مرض السمنة, اعشاب لزيادة الوزن, الأطفال يعانون من السمنة المفرطة, البدانة, البدانة المرضية, البدانة المفرطة, البدانة في مرحلة الطفولة, البدانة مرض السكري, البواسير, الحمية, الرجيم, السمنة, السمنة الصحة, السمنة والنحافة, الكرش, النحافة, الوجبات السريعة, الوجبات السريعة السمنة, انقاص الوزن, أسباب السمنة, بدانة, بدين, برنامج رجيم, برنامج لزيادة الوزن, بعد خضوعه لجراحة لعلاج البدانة, تخفيف الوزن, تعريف السمنة, تكبير الصدر, جراحة البدانة, جراحة السمنة, جراحة لعلاج البدانة, حبوب زيادة الوزن, خلطات لزيادة الوزن, رجيم, رجيم صحي, رجيم قاسي, ريجيم, زيادة الطول, زيادة الوزن, زيادة الوزن بسرعة, زيادة الوزن في اسبوع, طرق زيادة الوزن, طرق علاج السمنة, طريقة زيادة الوزن, علاج البدانة, علاج البواسير, علاج السمنة, علاج السمنة الزائدة, علاج السمنة المفرطة, علاج السمنة بالاعشاب, علاج السمنة بالقران, علاج السمنة والبدانة, علاج السمنة والكرش, علاج السمنة والنحافة, علاج القولون, علاج النحافة, علاج حب الشباب, علاج لزيادة الوزن, فقر الدم, كمية السعرات الحرارية, كيفية زيادة الوزن, لزيادة الوزن, ماهي أسباب السمنة, مرض السكري, منتديات عالم حواء علاج السمنه والنحافه, نفخ الوجه, نقص الوزن, وصفات زيادة الوزن, وصفات لزيادة الوزن, وصفة لزيادة الوزن, اسباب مرض السمنة, اعشاب لزيادة الوزن, الأطفال يعانون من السمنة المفرطة, البدانة, البدانة المرضية, البدانة المفرطة, البدانة في مرحلة الطفولة, البدانة مرض السكري, البواسير, الحمية, الرجيم, السمنة, السمنة الصحة, السمنة والنحافة, الكرش, النحافة, الوجبات السريعة, الوجبات السريعة السمنة, انقاص الوزن, أسباب السمنة, بدانة, بدين, برنامج رجيم, برنامج لزيادة الوزن, بعد خضوعه لجراحة لعلاج البدانة, تخفيف الوزن, تعريف السمنة, تكبير الصدر, جراحة البدانة, جراحة السمنة, جراحة لعلاج البدانة, حبوب زيادة الوزن, خلطات لزيادة الوزن, رجيم, رجيم صحي, رجيم قاسي, ريجيم, زيادة الطول, زيادة الوزن, زيادة الوزن بسرعة, زيادة الوزن في اسبوع, طرق زيادة الوزن, طرق علاج السمنة, طريقة زيادة الوزن, علاج البدانة, علاج البواسير, علاج السمنة, علاج السمنة الزائدة, علاج السمنة المفرطة, علاج السمنة بالاعشاب, علاج السمنة بالقران, علاج السمنة والبدانة, علاج السمنة والكرش, علاج السمنة والنحافة, علاج القولون, علاج النحافة, علاج حب الشباب, علاج لزيادة الوزن, فقر الدم, كمية السعرات الحرارية, كيفية زيادة الوزن, لزيادة الوزن, ماهي أسباب السمنة, مرض السكري, منتديات عالم حواء علاج السمنه والنحافه, نفخ الوجه, نقص الوزن, وصفات زيادة الوزن, وصفات لزيادة الوزن, وصفة لزيادة الوزن, اسباب مرض السمنة, اعشاب لزيادة الوزن, الأطفال يعانون من السمنة المفرطة, البدانة, البدانة المرضية, البدانة المفرطة, البدانة في مرحلة الطفولة, البدانة مرض السكري, البواسير, الحمية, الرجيم, السمنة, السمنة الصحة, السمنة والنحافة, الكرش, النحافة, الوجبات السريعة, الوجبات السريعة السمنة, انقاص الوزن, أسباب السمنة, بدانة, بدين, برنامج رجيم, برنامج لزيادة الوزن, بعد خضوعه لجراحة لعلاج البدانة, تخفيف الوزن, تعريف السمنة, تكبير الصدر, جراحة البدانة, جراحة السمنة, جراحة لعلاج البدانة, حبوب زيادة الوزن, خلطات لزيادة الوزن, رجيم, رجيم صحي, رجيم قاسي, ريجيم, زيادة الطول, زيادة الوزن, زيادة الوزن بسرعة, زيادة الوزن في اسبوع, طرق زيادة الوزن, طرق علاج السمنة, طريقة زيادة الوزن, علاج البدانة, علاج البواسير, علاج السمنة, علاج السمنة الزائدة, علاج السمنة المفرطة, علاج السمنة بالاعشاب, علاج السمنة بالقران, علاج السمنة والبدانة, علاج السمنة والكرش, علاج السمنة والنحافة, علاج القولون, علاج النحافة, علاج حب الشباب, علاج لزيادة الوزن, فقر الدم, كمية السعرات الحرارية, كيفية زيادة الوزن, لزيادة الوزن, ماهي أسباب السمنة, مرض السكري, منتديات عالم حواء علاج السمنه والنحافه, نفخ الوجه, نقص الوزن, وصفات زيادة الوزن, وصفات لزيادة الوزن, وصفة لزيادة الوزن, اسباب مرض السمنة, اعشاب لزيادة الوزن, الأطفال يعانون من السمنة المفرطة, البدانة, البدانة المرضية, البدانة المفرطة, البدانة في مرحلة الطفولة, البدانة مرض السكري, البواسير, الحمية, الرجيم, السمنة, السمنة الصحة, السمنة والنحافة, الكرش, النحافة, الوجبات السريعة, الوجبات السريعة السمنة, انقاص الوزن, أسباب السمنة, بدانة, بدين, برنامج رجيم, برنامج لزيادة الوزن, بعد خضوعه لجراحة لعلاج البدانة, تخفيف الوزن, تعريف السمنة, تكبير الصدر, جراحة البدانة, جراحة السمنة, جراحة لعلاج البدانة, حبوب زيادة الوزن, خلطات لزيادة الوزن, رجيم, رجيم صحي, رجيم قاسي, ريجيم, زيادة الطول, زيادة الوزن, زيادة الوزن بسرعة, زيادة الوزن في اسبوع, طرق زيادة الوزن, طرق علاج السمنة, طريقة زيادة الوزن, علاج البدانة, علاج البواسير, علاج السمنة, علاج السمنة الزائدة, علاج السمنة المفرطة, علاج السمنة بالاعشاب, علاج السمنة بالقران, علاج السمنة والبدانة, علاج السمنة والكرش, علاج السمنة والنحافة, علاج القولون, علاج النحافة, علاج حب الشباب, علاج لزيادة الوزن, فقر الدم, كمية السعرات الحرارية, كيفية زيادة الوزن, لزيادة الوزن, ماهي أسباب السمنة, مرض السكري, منتديات عالم حواء علاج السمنه والنحافه, نفخ الوجه, نقص الوزن, وصفات زيادة الوزن, وصفات لزيادة الوزن, وصفة لزيادة الوزن, اسباب مرض السمنة, اعشاب لزيادة الوزن, الأطفال يعانون من السمنة المفرطة, البدانة, البدانة المرضية, البدانة المفرطة, البدانة في مرحلة الطفولة, البدانة مرض السكري, البواسير, الحمية, الرجيم, السمنة, السمنة الصحة, السمنة والنحافة, الكرش, النحافة, الوجبات السريعة, الوجبات السريعة السمنة, انقاص الوزن, أسباب السمنة, بدانة, بدين, برنامج رجيم, برنامج لزيادة الوزن, بعد خضوعه لجراحة لعلاج البدانة, تخفيف الوزن, تعريف السمنة, تكبير الصدر, جراحة البدانة, جراحة السمنة, جراحة لعلاج البدانة, حبوب زيادة الوزن, خلطات لزيادة الوزن, رجيم, رجيم صحي, رجيم قاسي, ريجيم, زيادة الطول, زيادة الوزن, زيادة الوزن بسرعة, زيادة الوزن في اسبوع, طرق زيادة الوزن, طرق علاج السمنة, طريقة زيادة الوزن, علاج البدانة, علاج البواسير, علاج السمنة, علاج السمنة الزائدة, علاج السمنة المفرطة, علاج السمنة بالاعشاب, علاج السمنة بالقران, علاج السمنة والبدانة, علاج السمنة والكرش, علاج السمنة والنحافة, علاج القولون, علاج النحافة, علاج حب الشباب, علاج لزيادة الوزن, فقر الدم, كمية السعرات الحرارية, كيفية زيادة الوزن, لزيادة الوزن, ماهي أسباب السمنة, مرض السكري, منتديات عالم حواء علاج السمنه والنحافه, نفخ الوجه, نقص الوزن, وصفات زيادة الوزن, وصفات لزيادة الوزن, وصفة لزيادة الوزن, اسباب مرض السمنة, اعشاب لزيادة الوزن, الأطفال يعانون من السمنة المفرطة, البدانة, البدانة المرضية, البدانة المفرطة, البدانة في مرحلة الطفولة, البدانة مرض السكري, البواسير, الحمية, الرجيم, السمنة, السمنة الصحة, السمنة والنحافة, الكرش, النحافة, الوجبات السريعة, الوجبات السريعة السمنة, انقاص الوزن, أسباب السمنة, بدانة, بدين, برنامج رجيم, برنامج لزيادة الوزن, بعد خضوعه لجراحة لعلاج البدانة, تخفيف الوزن, تعريف السمنة, تكبير الصدر, جراحة البدانة, جراحة السمنة, جراحة لعلاج البدانة, حبوب زيادة الوزن, خلطات لزيادة الوزن, رجيم, رجيم صحي, رجيم قاسي, ريجيم, زيادة الطول, زيادة الوزن, زيادة الوزن بسرعة, زيادة الوزن في اسبوع, طرق زيادة الوزن, طرق علاج السمنة, طريقة زيادة الوزن, علاج البدانة, علاج البواسير, علاج السمنة, علاج السمنة الزائدة, علاج السمنة المفرطة, علاج السمنة بالاعشاب, علاج السمنة بالقران, علاج السمنة والبدانة, علاج السمنة والكرش, علاج السمنة والنحافة, علاج القولون, علاج النحافة, علاج حب الشباب, علاج لزيادة الوزن, فقر الدم, كمية السعرات الحرارية, كيفية زيادة الوزن, لزيادة الوزن, ماهي أسباب السمنة, مرض السكري, منتديات عالم حواء علاج السمنه والنحافه, نفخ الوجه, نقص الوزن, وصفات زيادة الوزن, وصفات لزيادة الوزن, وصفة لزيادة الوزن, اسباب مرض السمنة, اعشاب لزيادة الوزن, الأطفال يعانون من السمنة المفرطة, البدانة, البدانة المرضية, البدانة المفرطة, البدانة في مرحلة الطفولة, البدانة مرض السكري, البواسير, الحمية, الرجيم, السمنة, السمنة الصحة, السمنة والنحافة, الكرش, النحافة, الوجبات السريعة, الوجبات السريعة السمنة, انقاص الوزن, أسباب السمنة, بدانة, بدين, برنامج رجيم, برنامج لزيادة الوزن, بعد خضوعه لجراحة لعلاج البدانة, تخفيف الوزن, تعريف السمنة, تكبير الصدر, جراحة البدانة, جراحة السمنة, جراحة لعلاج البدانة, حبوب زيادة الوزن, خلطات لزيادة الوزن, رجيم, رجيم صحي, رجيم قاسي, ريجيم, زيادة الطول, زيادة الوزن, زيادة الوزن بسرعة, زيادة الوزن في اسبوع, طرق زيادة الوزن, طرق علاج السمنة, طريقة زيادة الوزن, علاج البدانة, علاج البواسير, علاج السمنة, علاج السمنة الزائدة, علاج السمنة المفرطة, علاج السمنة بالاعشاب, علاج السمنة بالقران, علاج السمنة والبدانة, علاج السمنة والكرش, علاج السمنة والنحافة, علاج القولون, علاج النحافة, علاج حب الشباب, علاج لزيادة الوزن, فقر الدم, كمية السعرات الحرارية, كيفية زيادة الوزن, لزيادة الوزن, ماهي أسباب السمنة, مرض السكري, منتديات عالم حواء علاج السمنه والنحافه, نفخ الوجه, نقص الوزن, وصفات زيادة الوزن, وصفات لزيادة الوزن, وصفة لزيادة الوزن, اسباب مرض السمنة, اعشاب لزيادة الوزن, الأطفال يعانون من السمنة المفرطة, البدانة, البدانة المرضية, البدانة المفرطة, البدانة في مرحلة الطفولة, البدانة مرض السكري, البواسير, الحمية, الرجيم, السمنة, السمنة الصحة, السمنة والنحافة, الكرش, النحافة, الوجبات السريعة, الوجبات السريعة السمنة, انقاص الوزن, أسباب السمنة, بدانة, بدين, برنامج رجيم, برنامج لزيادة الوزن, بعد خضوعه لجراحة لعلاج البدانة, تخفيف الوزن, تعريف السمنة, تكبير الصدر, جراحة البدانة, جراحة السمنة, جراحة لعلاج البدانة, حبوب زيادة الوزن, خلطات لزيادة الوزن, رجيم, رجيم صحي, رجيم قاسي, ريجيم, زيادة الطول, زيادة الوزن, زيادة الوزن بسرعة, زيادة الوزن في اسبوع, طرق زيادة الوزن, طرق علاج السمنة, طريقة زيادة الوزن, علاج البدانة, علاج البواسير, علاج السمنة, علاج السمنة الزائدة, علاج السمنة المفرطة, علاج السمنة بالاعشاب, علاج السمنة بالقران, علاج السمنة والبدانة, علاج السمنة والكرش, علاج السمنة والنحافة, علاج القولون, علاج النحافة, علاج حب الشباب, علاج لزيادة الوزن, فقر الدم, كمية السعرات الحرارية, كيفية زيادة الوزن, لزيادة الوزن, ماهي أسباب السمنة, مرض السكري, منتديات عالم حواء علاج السمنه والنحافه, نفخ الوجه, نقص الوزن, وصفات زيادة الوزن, وصفات لزيادة الوزن, وصفة لزيادة الوزن, اسباب مرض السمنة, اعشاب لزيادة الوزن, الأطفال يعانون من السمنة المفرطة, البدانة, البدانة المرضية, البدانة المفرطة, البدانة في مرحلة الطفولة, البدانة مرض السكري, البواسير, الحمية, الرجيم, السمنة, السمنة الصحة, السمنة والنحافة, الكرش, النحافة, الوجبات السريعة, الوجبات السريعة السمنة, انقاص الوزن, أسباب السمنة, بدانة, بدين, برنامج رجيم, برنامج لزيادة الوزن, بعد خضوعه لجراحة لعلاج البدانة, تخفيف الوزن, تعريف السمنة, تكبير الصدر, جراحة البدانة, جراحة السمنة, جراحة لعلاج البدانة, حبوب زيادة الوزن, خلطات لزيادة الوزن, رجيم, رجيم صحي, رجيم قاسي, ريجيم, زيادة الطول, زيادة الوزن, زيادة الوزن بسرعة, زيادة الوزن في اسبوع, طرق زيادة الوزن, طرق علاج السمنة, طريقة زيادة الوزن, علاج البدانة, علاج البواسير, علاج السمنة, علاج السمنة الزائدة, علاج السمنة المفرطة, علاج السمنة بالاعشاب, علاج السمنة بالقران, علاج السمنة والبدانة, علاج السمنة والكرش, علاج السمنة والنحافة, علاج القولون, علاج النحافة, علاج حب الشباب, علاج لزيادة الوزن, فقر الدم, كمية السعرات الحرارية, كيفية زيادة الوزن, لزيادة الوزن, ماهي أسباب السمنة, مرض السكري, منتديات عالم حواء علاج السمنه والنحافه, نفخ الوجه, نقص الوزن, وصفات زيادة الوزن, وصفات لزيادة الوزن, وصفة لزيادة الوزن, اسباب مرض السمنة, اعشاب لزيادة الوزن, الأطفال يعانون من السمنة المفرطة, البدانة, البدانة المرضية, البدانة المفرطة, البدانة في مرحلة الطفولة, البدانة مرض السكري, البواسير, الحمية, الرجيم, السمنة, السمنة الصحة, السمنة والنحافة, الكرش, النحافة, الوجبات السريعة, الوجبات السريعة السمنة, انقاص الوزن, أسباب السمنة, بدانة, بدين, برنامج رجيم, برنامج لزيادة الوزن, بعد خضوعه لجراحة لعلاج البدانة, تخفيف الوزن, تعريف السمنة, تكبير الصدر, جراحة البدانة, جراحة السمنة, جراحة لعلاج البدانة, حبوب زيادة الوزن, خلطات لزيادة الوزن, رجيم, رجيم صحي, رجيم قاسي, ريجيم, زيادة الطول, زيادة الوزن, زيادة الوزن بسرعة, زيادة الوزن في اسبوع, طرق زيادة الوزن, طرق علاج السمنة, طريقة زيادة الوزن, علاج البدانة, علاج البواسير, علاج السمنة, علاج السمنة الزائدة, علاج السمنة المفرطة, علاج السمنة بالاعشاب, علاج السمنة بالقران, علاج السمنة والبدانة, علاج السمنة والكرش, علاج السمنة والنحافة, علاج القولون, علاج النحافة, علاج حب الشباب, علاج لزيادة الوزن, فقر الدم, كمية السعرات الحرارية, كيفية زيادة الوزن, لزيادة الوزن, ماهي أسباب السمنة, مرض السكري, منتديات عالم حواء علاج السمنه والنحافه, نفخ الوجه, نقص الوزن, وصفات زيادة الوزن, وصفات لزيادة الوزن, وصفة لزيادة الوزن, اسباب مرض السمنة, اعشاب لزيادة الوزن, الأطفال يعانون من السمنة المفرطة, البدانة, البدانة المرضية, البدانة المفرطة, البدانة في مرحلة الطفولة, البدانة مرض السكري, البواسير, الحمية, الرجيم, السمنة, السمنة الصحة, السمنة والنحافة, الكرش, النحافة, الوجبات السريعة, الوجبات السريعة السمنة, انقاص الوزن, أسباب السمنة, بدانة, بدين, برنامج رجيم, برنامج لزيادة الوزن, بعد خضوعه لجراحة لعلاج البدانة, تخفيف الوزن, تعريف السمنة, تكبير الصدر, جراحة البدانة, جراحة السمنة, جراحة لعلاج البدانة, حبوب زيادة الوزن, خلطات لزيادة الوزن, رجيم, رجيم صحي, رجيم قاسي, ريجيم, زيادة الطول, زيادة الوزن, زيادة الوزن بسرعة, زيادة الوزن في اسبوع, طرق زيادة الوزن, طرق علاج السمنة, طريقة زيادة الوزن, علاج البدانة, علاج البواسير, علاج السمنة, علاج السمنة الزائدة, علاج السمنة المفرطة, علاج السمنة بالاعشاب, علاج السمنة بالقران, علاج السمنة والبدانة, علاج السمنة والكرش, علاج السمنة والنحافة, علاج القولون, علاج النحافة, علاج حب الشباب, علاج لزيادة الوزن, فقر الدم, كمية السعرات الحرارية, كيفية زيادة الوزن, لزيادة الوزن, ماهي أسباب السمنة, مرض السكري, منتديات عالم حواء علاج السمنه والنحافه, نفخ الوجه, نقص الوزن, وصفات زيادة الوزن, وصفات لزيادة الوزن, وصفة لزيادة الوزن, اسباب مرض السمنة, اعشاب لزيادة الوزن, الأطفال يعانون من السمنة المفرطة, البدانة, البدانة المرضية, البدانة المفرطة, البدانة في مرحلة الطفولة, البدانة مرض السكري, البواسير, الحمية, الرجيم, السمنة, السمنة الصحة, السمنة والنحافة, الكرش, النحافة, الوجبات السريعة, الوجبات السريعة السمنة, انقاص الوزن, أسباب السمنة, بدانة, بدين, برنامج رجيم, برنامج لزيادة الوزن, بعد خضوعه لجراحة لعلاج البدانة, تخفيف الوزن, تعريف السمنة, تكبير الصدر, جراحة البدانة, جراحة السمنة, جراحة لعلاج البدانة, حبوب زيادة الوزن, خلطات لزيادة الوزن, رجيم, رجيم صحي, رجيم قاسي, ريجيم, زيادة الطول, زيادة الوزن, زيادة الوزن بسرعة, زيادة الوزن في اسبوع, طرق زيادة الوزن, طرق علاج السمنة, طريقة زيادة الوزن, علاج البدانة, علاج البواسير, علاج السمنة, علاج السمنة الزائدة, علاج السمنة المفرطة, علاج السمنة بالاعشاب, علاج السمنة بالقران, علاج السمنة والبدانة, علاج السمنة والكرش, علاج السمنة والنحافة, علاج القولون, علاج النحافة, علاج حب الشباب, علاج لزيادة الوزن, فقر الدم, كمية السعرات الحرارية, كيفية زيادة الوزن, لزيادة الوزن, ماهي أسباب السمنة, مرض السكري, منتديات عالم حواء علاج السمنه والنحافه, نفخ الوجه, نقص الوزن, وصفات زيادة الوزن, وصفات لزيادة الوزن, وصفة لزيادة الوزن
لمن تصلح جراحات إنقاص الوزن و التخسيس؟دباسة المعدة

لخصت الجمعية الأمريكية للجراحين الحالات التى تستفاد من إجراء تلك العمليات كما يلى:
- ينبغي النظر للجراحة كخيار لعلاج المرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم ٤٠ كجم / متر مربع أو أكثر ممن حاولوا اتباع الأنظمة الغذائية و الرياضة و فشلوا فى إنقاص وزنهم.
- الذين يعانون من أمراض مرتبطة بالسمنة ، مثل ارتفاع ضغط الدم و داء السكر و حالات ضيق التنفس أثناء النوم.
- وينبغي أن يكون النقاش بين الطبيب والمريض من الخيارات الجراحية تتضمن الآثار الجانبية على المدى الطويل ، مثل الحاجة المحتملة و ينبغي أن يحال المرضى إلى مراكز متخصصة ذوي الخبرة في جراحة البدانة.

عند الأقدام على تلك العمليات يجب أولا إجراء فحص طبى نفسى متكامل لتحديد متى تجاوب المريض فى فترات النقاهه للحصول على النتائج المرجوه حيث أن نسبة الإصابة بأمراض نفسية كالإكتئاب تزيد بمعدل خمس أضعاف الحالات العادية بعد العمليات الجراحية نظرا لما يعانونه من ضعف خلال تلك الفترة.


أنواع عمليات و جراحات علاج السمنة المفرطة:

ويمكن تصنيفها لثلاث فئات رئيسية و عادة ما تتم بالمنظار بدلا من فتح جراحى و الدراسات المستقبلية تحاول تحقيق نتائج مماثلة أو أفضل عن طريق المناظير الداخلية.

أ - عمليات تقليل الإمتصاص Predominant Malabsorbitve Procedures:
تعتمد تلك النوعية على تقليل الهضم و تقليل إمتصاص الغذاء. هذه الجراحة قلما تُجرى الآن بسبب مشاكل سوء التغذية. ومنها:

- تحويل مجرى القناة المرارية Biliopancreatic diversion:
هذه الجراحة قلما تُجرى الآن بسبب مشاكل سوء التغذية. وتم استبدالها بعمليات تحويل الأثنى عشر.
و يجب أن تُأخذ الفيتامينات والمعادن الغذائية بعدها و من دون هذه المكملات الغذائية ، هناك خطر من أمراض مثل فقر الدم وهشاشة العظام بنسبة ٢٪ من المرضى.
و قد يحدث مرض حصى في المرارة كأحد المضاعفات الشائعة لفقدان الوزن السريع بعد أي نوع من الجراحة لذا يقوم الكثير من الجراحين بإزالة المرارة كإجراء وقائي خلال العملية. و يفضل البعض الاخر أن يستخدم الأدوية للحد من مخاطر حصى في المرارة بعد الجراحة.

- تحويل مجرى الأمعاء الدقيقة (تحويل بين الصائمي و اللفائفي) Jejunoileal bypass:
هذه الجراحة لا تُجرى الآن بسبب مشاكل سوء التغذية.

- تحويل مجرى الأمعاء الدقيقة Endoluminal sleeve:
هذه الجراحة لا تُجرى الآن.


ب - عمليات تقليل حجم المعدة Predominant Restrictive Procedures:
تعتمد تلك النوعية على تقليل حجم المعدة و بالتالى يقلل كم الغذاء. ومنها:

- حزام المعدة Vertical Banded Gastroplasty:
حزام المعدة في تدبيس المعدة الرأسي وتسمى أيضا حزام المعدة أو ميسون يتم تدبيس جزء من المعدة بشكل دائم لتحويل المعدة لمعدة أصغر حجما مما سبق.
ومشكله تلك العمليات هو حدوث الأنتفاخ بعد الأكل و القئ خى حالة الأستمرار فى الوجبات المعتادة قبل العملية.

- حزام المعدة المتغير Adjustable gastric band - The LAP-BAND System:
يتم استخدام رابطة باللونية من السيليكون متغيرة الحجم و يتم ضبطها بواسطة صمام موضع تحت الجلد من المريض و بضخها يقل مجرى المرئ المتصل بالمعدة و بتفريغها يُفتح المرئ و بذلك يتمكن المريض من تحديد كم وجبته.
حدوث الأنتفاخ بعد الأكل و القئ خى حالة الأستمرار فى الوجبات المعتادة قبل العملية.

- الاستئصال الجزئى للمعدة Sleeve gastrectomy:
وفيها يتم تقليل حجم المعدة بما يقرب من ١٥٪ من حجمها الأصلى بإزالة الجزء الأكبر من قمة المعدة و ذلك هو الموقع الخاص بإفراز هرمونات تثير غرائز الجوع ثم يتم تدبيس الحافتين ليتحول الشكل الإعتيادى للمعدة لشكل أنبوبى و يتم هذا النوع من العمليات أما جراحيا أو بالمنظار و النتائج دائمة. يمكن تكرار العملية بعد سنة أو سنة ونصف للمزيد من إنقاص الوزن.
و لهذا النوع من العمليات نتائج رائعة فهو ينقص الوزن بنسبة ٣٠ إلى ٥٠ ٪ خلال ٦ ألى ١٢ شهر بعد العملية.
كما أن لتلك العملية فوائد أخرى فهى تقلل نسبة حدوث قرحة المعدة و لا يعانى المرضى من الأنتفاخات بعد الأكل و تقلل من نسبة حدوث سوء التغذية التى تحدث مع الكثير من عمليات إنقاص الوزن.
والنتائج تكون مزهلة فى الحالات حيث مؤشر الكتلة أعلى من ٥٥.
حدوث الأنتفاخ بعد الأكل و القئ خى حالة الأستمرار فى الوجبات المعتادة قبل العملية.

- زرع بالون داخل المعدة Intragastric balloon:
يتم زرع بالونة من السيليكون داخل تجويف المعدة باستخدام منظار مرئ دون الحاجة لإجراء عملية و تتم بتخدير موضعى ولكن نسبة حدوث ثقب بها و فشلها كبيرة و كذلك تكلفتها عالية نسبياً. و يجب تغيرها كل ٦ شهور.
و عند ملئها يقل حجم تجويف المعدة و بالتالى تقل وجبة المريض و يقل مؤشر الكتلة ما بين ٥ إلى ٩ خلال ٦ شهور.


ج - عمليات تجمع نوعين او أكثر Mixed Procedures:

- تحويل مسار المعدة Roux-en-Y gastric bypass - Gastric Bypass Surgery:تحويل مسار المعدة
فى هذه النوعية من العمليات يتم عمل توصيل بين المعدة و الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة و بالتالى يتم تحول الطعام من المعدة لتلك النقطة مباشرة دون المرور على الأثنى عشر أو الأمعاء الدقيقة فيقل أمتصاص الغذاء و يتم أخراجة دون الأستفادة منه. و ايضا يتم توصيل الجزء الأولى من المعاء الدقيقة لتفريغ العصارات المرارية و البنكرياسية.
ينتشر هذا النوع من العمليات فى كل أرجاء العالم ولكن نجاح تلك العملية يعتمد كلياً على نوعية التغذية بعد العملية و التى يجب أن تخلو من الدهون.
ومن أهم مشاكل تلك العملية الأسهال المزمن نتيجة لعدم هضم الغذاء الدهنى. وكذلك حدوث انتفاخات بالبطن بعد الأكل مباشرة و الإصابة بنوبة من عدم إنضباط نسب السكر بعيد الأكل.

- الاستئصال الجزئى للمعدة مع تحويل مسار الأثنى عشر
Sleeve gastrectomy with duodenal switch:
وفيها يتم تقليل حجم المعدة بما يقرب من ١٥٪ من حجمها الأصلى بإزالة الجزء الأكبر من قمة المعدة مع تحويل مسار المعدة ليكون نحو الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة.

- زرع منظم للمعدة Implantable Gastric Stimulation:
بتركيب منظم لوظيفة المعدة مثل ذلك المستخدم لتنظيم ضربات القلب و يعمل بمجسات على سطح المعدة ليعطى المخ إشارات للشعور بالشبع و أنتفاخ البطن.
نتائجة مازالت تحت التجربة و لم يتم إثباتها.

جراحات السمنة المفرطة



ماذا بعد هذه العمليات؟ كيف يمكن للمريض الأكل؟

فورا بعد الجراحة ، يقتصر على المريض اتباع نظام غذائي سائل و يشمل الأطعمة مثل الحساء وعصائر الفاكهة المخففة أو الحلويات الجيلاتينة الخالية من السكر.
فى المرحلة التالية يتم أكل خفيف خالى من النشويات.
يتم ادخال أنواع من الألبان و الفاكة ذات الألياف و بعض من الأغذية البروتينية.
يجب تلافى الأكل بكم كبير مثلما كان قبل العملية وإلا سيصاب المريض إما بالقئ المستمر أو الأنتفاخ.
يعتمد النظام الغذائى بعد العملية على حسب نوعية العملية.
كثير من المرضى سحتاج بعض الأدوية و الفيتامينات بطريقة الحقن.


 نتائج العملية:

١- نقص الوزن:
بصورة عامة تنقص عمليات تقليل المعدة و تحويل المسار الوزن اكثر من العمليات الأخرى. و خلال ستة أشهر لسنة:
- تحويل مسار الأمعاء الدقيقة يفقد المريض حوالى ٥٠ كجم.
- تحويل مسار المعدة يفقد المريض حوالى ٤٠ كجم.
قبل و بعد علاج السمنة - تصغير المعدة يفقد المريض حوالى ٤٢ كجم.
- تدبيس المعدة يفقد المريض حوالى ٣٨ كجم.
- تركيب باللون حول المعدة يفقد المريض حوالى ٣٥ كجم.

٢- خفض معدلات الوفيات بسبب السمنة.

٣- نسبة نجاح العملية:
 - تحويل مسار الأمعاء الدقيقة ما بين ٦٥ إلى ٧٥٪.
- تحويل مسار المعدة ما بين ٥٠ إلى ٧٠٪.
- تصغير المعدة ما بين ٦٥ إلى ٧٥٪.
- تدبيس المعدة ما بين ٥٠ إلى ٦٠٪.
- تركيب باللون حول المعدة ما بين ٢٥ إلى ٨٠٪.


ما هي المضاعفات والآثار السلبية لجراحات علاج البدانة؟

تشتهر تلك العمليات بنسبة عالية من الخطورة و المضاعفات لذا يجب تجهيز المريض بصورة دقيقة.
و تحدث ٢٢٪ من تلك المشاكل خلال الفترة الأولى بعد العملية مباشرة و ٤٠٪ منها قد تحدث خلال الستة أشهر الأولى بعيد العملية. لذا يجب إختيار المركز المتخصص و الجراح المميز فى تلك النوعية للجراحات لتلافى تلك المشاكل.
اكثر تلك المضاعفات شيوعاً:

١- ٢٠٪ من المرضى يصاب بالإحساس بالإنتفاخ أو القئ بعد الأكل مباشرة و بالإسهال المستمر يحدث فى بعض نوعيات من تلك العمليات.
٢- ١٢٪ من المرضى يحدث فك فى الدباسة.
٣- ٧٪ يحدث فتق مكان الفتح الجراحى.
٤- ٦٪ يحدث إلتهابات.
٥- ٤٪ يحدث إلتهاب رئوى نتيجة التنويم بعد العملية.
٦- ٠.٢٪ وفيات من العملية!


ماهى التكاليف لعملية التخسيس؟

نظرا لإنتشار مراكز التجميل و دخول بعض الأطباء الغير متخصصين فى ذلك المجال لذلك يتوجب على المريض ان يتوخى الحذر فى أختيار الجراح المتخصص فى ذلك المجال و لا مانع أن يطالبه برؤية شهادته و لا يكتفى المريض باستخدام التكاليف كمحدد أساسى لأختيار من يجرى العملية. لذلك فلابد و ان لا تشكل التكاليف عامل أساسى فى أختيارك للجراح ولكن العامل الأكثر أهمية هو أن تشعر أنك ستحصل على أفضل نتيجة بطريقة آمنه و صحيحة لهذه العمليات.

تختلف قيمة التكاليف بأختلاف نوع التقنية المستخدمة و حالة المؤشر لكتلة الجسم و وجود عمليات سابقة لكن فى أغلب الأحيان تتراوح التكلفة ما بين ٦٠٠٠ الى ١١٥٠٠ دولار امريكى أو ما يعادله ولكن يوضع فى الحسبان أن شركات التأمين لا تتكفل بمثل تلك العمليات.


ملخص لعمليات إنقاص الوزن:

مدة العملية:
تتراوح بين ثلاث ساعات لستة ساعات.
نوع التخدير: كلي و لكن يمكن أن يكون موضعيا.
مكان إجراء العملية: مستشفى والمبيت لثلاثة أيام.
الأعراض الجانبية المتوقعة: كما سبق ذكره.
فترة النقاهه: عودة للعمل خلال أسبوعين و النتائج النهائية خلال ستة أشهر أو سنة.
التكلفة: تتراوح بين ٦٠٠٠ إلى ١١٥٠٠ دولار أمريكى بحسب نوع التقنية.
النتائج: مستمرة مدى الحياة فى بعض العمليات.